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本文摘要:“医保卡买入”的广告在街头难于看到,个别药店的违规行为被广州市医保局严肃处理。刷医保卡卖生活用品被处置近期医保局就根据新闻媒体曝光、参保人滋扰、专项检查等方式,查办26家定点医、药机构不存在违规行为,并依规不予严肃处理。

参保

“医保卡买入”的广告在街头难于看到,个别药店的违规行为被广州市医保局严肃处理。昨日下午,广州市医保局通报了近期严肃查处部分定点医、药机构违背医保政策及服务协议规定的有关情况。其中,24家定点零售药店因违规用于个人医疗账户资金及非法收买个人医疗账户资金,2家定点医疗机构因违规为参保人办理门诊慢性病临床及记账等不道德被依规处置。刷医保卡卖生活用品被处置近期医保局就根据新闻媒体曝光、参保人滋扰、专项检查等方式,查办26家定点医、药机构不存在违规行为,并依规不予严肃处理。

对经查办不存在违规行为的违规定点医药机构,将按医保政策及服务协议根据程度采行不予通报、责令排查、停止服务协议、中止服务协议、以后中止其定点资格的处置。其中,因非法收买个人医疗账户资金被中止定点资格、中止服务协议,并且其连锁公司或其负责人开设的零售药店3个年度内不得申报追加定点零售药店的两家:广州市海王星辰医药连锁有限公司东兴南身体健康药房、广州市荔湾区吉康药店。因相当严重违规用于个人医疗账户资金缴纳非医疗用品费用,数额极大被中止服务协议的定点零售药店1家:广州仁和堂药业连锁有限公司广卫药店。

因违规用于个人医疗账户资金缴纳非医疗用品费用被停止医疗保险协议3个月的定点零售药店3家:广州大参林连锁药店有限公司第二百九十一分店、广东济和堂药业连锁有限公司万安分店、广东金康药房连锁有限公司棠下分店。上周,医保局还的组织了代号为“清规行动”的全市医疗保险定点零售药店的专项检查,找到18家定点零售药店容许及拒绝接受参保人用于个人医疗账户资金出售生活用品等违规现象,依情节长短,对广东保健堂连锁大药房有限公司棠德药店等13家受到了停止医保定点零售药店服务协议3个月的处置;广州市萝岗区益寿药店等5家被通报批评。

市医保局

违规记账医保未予缴纳近期,因违规为参保人办理门诊慢性病临床,违规记账开药,以不不顾一切手段提供医疗保险基金等违规行为,荔湾区人民医院受到了撤消门快临床资格3个月的惩处,荔湾区海龙街社区卫生服务中心申报缴纳的违规费用,未予缴纳,同时两家定点医疗机构被责令限期排查3个月,排查期间的医保费用停止拨给。市医保局回应,近期将之后的组织对全市所有定点医疗机构的专项检查,对不存在违规行为的定点医疗机构将展开严厉查处。据报,在对定点零售药店的监管中,个人医疗账户的管理历年来是监管的重点与难题。为杜绝个人医疗账户的欺诈,市医保局采行了从定点零售药店紧贴的作法,力求从源头上挡住个人医疗账户欺诈的漏洞。

揭露药店两大买入伎俩无良药店如何套用医保卡里的钱?广州市医保局副局长何继明回应,此次检查中,找到定点药店最常用的手段是借“中介”收买现金。如荔湾区吉康药店的买入中介是中间人,“他们通过中间人,引诱参保人刷卡出售大量药品,再行将这些药品折扣交售给中间人,最后由中间人转手返药店。

”在这个过程中,药店和中间人都获得了益处,而参保人收买的现金相比之下高于刷卡金额。此外,还有的药店别出心裁,私制“身体健康卡”买入。“药店自己做到身体健康卡,身体健康卡可以出售店内给定药品、日用品。”何继说明,参保人想要卖身体健康卡,必需刷医保卡出售,“再行用身体健康卡去卖油盐酱醋,这样的结果仍是药店获益,参保人利益被伤害。

”他警告参保人,个人医保卡上文化底蕴有两个部分,除按比例拨给个人缴付外,还有专责基金拨给的部分。“个别人担忧医保卡内的累积的钱用没法,这是误区。”他回应,医保个人账户使用权总有一天归属于个人,卡里的钱可以计息和承继。参保人确因探亲、停保等客观因素拒绝萃取个人账户的,也能全额明确提出。


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